С войны люди возвращаются другими. Да вот только во времена больших перемен никому нет дела до судеб людей, искалеченных войной и физически и душевно. И нынешние реалии таковы: если после Великой Отечественной войны солдат встречали как спасителей мира, бившихся с врагом за правое дело, то к "афганцам" в последнее время общество повернулось спиной, чего только стоит пресловутая небрежно брошенная фраза: "Я вас туда не посылал!". В результате стресс накладывался на стресс, и что остается делать человеку, которому, с одной стороны, вдалбливали, что он воин-интернационалист, защищает братский народ, южные рубежи Отечества, а с другой - откровенно давали понять, что он никому не нужен, что он чуть ли не изгой? Благодаря отечественным телевизионным сериалам и вестернам, общество узнало, что одни ушли в криминал, благо приобретенные на войне специфические навыки в этих кругах весьма востребованы. Другие сели "на иглу" или "на стакан". Но в реальности истинная картина совсем иная. И стоит ли удивляться цифрам статистики показателей смертности среди этой относительно молодой категории ветеранов?
Число участников боевых действий в Афганистане, ушедших из жизни за последние 20 послевоенных лет, в несколько раз превышает количество погибших на той войне. Причем почти в половине случаев это так называемая неестественная смертность, и не только от пули или ножа, а от собственной руки, то бишь суицид, обусловленный подчас затянувшимся депрессивным состоянием. Для сравнения: число самоубийц среди американцев, прошедших Вьетнам, превысило в 3 раза число погибших на самой войне, каждый третий из данной категории, привлекался к уголовной ответственности с условием отбывания наказания в местах заключения. У нас же статистика иная, но мягко говоря, страшная. Понятно, что различие менталитетов и насущных проблем у "них" и у "нас" - основные факторы, влияющие на различие в цифрах статистики. Показатели смертности у нас выше, а показатели по нарушению Закона на порядок ниже.
Кроме этого причиной смерти стали боевые ранения и травмы, и сердечно - сосудистые заболевания, как следствие стрессов, полученных при прохождении службы в составе ограниченного контингента войск и в Афганистане и других "горячих точках" и в мирное время. И такое понятие, как "афганский синдром", ставшее обыденным, накладывает существенный отпечаток на судьбы ветеранов-интернационалистов и миротворцев.
Самые молодые Ветераны Великой Отечественной войны, для которых изначально и предназначались медико-реабилитационные госпитали, имеют сегодня возраст от 79 лет. Так что возможно, оправданным было бы применение этих учреждений для проведения медицинского лечения и социально психологической реабилитации участников всех локальных войн и конфликтов, в которых принимали непосредственное участие наши соотечественники. Ввиду сокращения количества койко-мест в стационарных клиниках, наши пенсионеры из числа других льготных категорий (ветераны труда и дети войны) вынуждены искать квалифицированную медпомощь в госпиталях. И общественные ветеранские организации на всех уровнях лоббируют интересы данной социальной группы населения. Но в любом случае ветераны-фронтовики должны обслуживаться в специализированных медучреждениях и с этим не поспоришь.
Вместе с тем в имеющихся в наличии больницах и поликлиниках Минздрава развернуто недостаточно отделений восстановительного психотерапевтических лечения. Причем в большинстве своем эти отделения, осуществляющие психологическую коррекцию, открываются в структуре психиатрических отделений и больниц. Именно этот факт в значительном числе случаев приводит к отказу участников боевых действий от обследования и лечения у психолога на этапе, когда ПТСР еще клинически не проявились. И их можно понять: какой нормальный человек по своей воле пойдет в "психушку"? Вот и получается, что клиентами этих заведений люди, перенесшие стресс, становятся лишь тогда, когда уже "башню срывает" окончательно. Задача реабилитологов - поставить эту работу так, чтобы встреча с врачом была столь же естественной, как и с товарищами по оружию. И надо отметить, что сегодня, к сожалению, служба мониторинга психологического статуса участников боевых действий вне учреждений психиатрической службы практически не развивается даже в госпиталях для ветеранов войн. Во многих из них введены должности медицинских психологов, а в ряде даже созданы отделения психологической реабилитации этого контингента пациентов. Но каковы практические результаты?
К тому же их реабилитация требует иных, более современных, инновационных подходов. Если при работе с ветеранами Великой Отечественной войны акцент делается больше на медицинскую реабилитацию, включая стационарное, санаторно-курортное лечение и т.д., то реабилитация, скажем, "афганцев" уже имеет свою особую специфику. В частности, помимо того, что у большинства из них сочетаются патологии в результате минно-взрывных ранений и черепно-мозговых травм, многие еще перенесли и тяжелые вирусные заболевания (брюшной тиф, малярия, желтуха и т. д.), следовательно дополнительно имеют нарушение обмена веществ. То есть на первое место у них выходят как раз ПТСР (их еще называют "афганским синдромом").
Более того, кроме сильнейшей психической травмы, у "афганцев", а позднее и у тех, кто прошел службу в миротворческих миссиях, наблюдается психологическая установка, зачастую совершенно неадекватная мирной жизни. Кстати, нечто подобное испытало на себе и американское общество, которое давно начало ощущать последствия войн во Вьетнаме, а в ближайшее время последствие войны Ираке. Наиболее остро после возвращения из районов боевых действий для них стоит проблема социальной и профессиональной адаптации.
Социально-гигиеническое исследование, проведенное в рамках реализации Межгосударственной комплексной программы реабилитации ветеранов войн, участников локальных конфликтов и членов их семей, показало, что удовлетворены качеством жизни менее трети инвалидов из числа участников локальных войн и событий. Основные причины этого - плохие жилищные условия, низкий материальный уровень, невостребованность, тяжелый психологический климат в обществе, неблагоприятная экономическая ситуация (неоправданный рост цен), напряженная семейная обстановка, отсутствие постоянной работы.
По своей профессии работает только каждый пятый инвалид 3-й группы. Более 80 процентов инвалидов 1-й и 2-й группы вообще не участвуют и не проявляют интереса к общественной жизни, половина из них - одинокие, а две третьих, что живут в семье, не проявляют интереса к здоровью родителей и воспитанию детей. Значительно увеличилось число разводов.
Таким образом, мы снова и снова приходим к выводу о том, что специфика патологии и перспектива развития и прогрессирования ряда заболеваний, являющихся следствием боевой травмы, диктуют насущную необходимость создания единой унифицированной межведомственной системы медико-социальной реабилитации и адаптации участников боевых действий и членов их семей. Уже многие годы перед нами стоит необходимость решения одной и той же задачи -возвращение к мирной жизни людей, прошедших войну.
Необходимо наладить контакты с представителями служб и организаций, работающих в странах СНГ и других зарубежных государствах в данном направлении, чтобы поделиться наболевшим, обменяться опытом, наметить перспективы своей в высшей степени благородной и нужной государству и обществу работы.
Поэтому, уже в ближайшее время (в период формирования бюджета) необходимо выйти с предложениями к правительству, министерству Здравоохранения и министерству Труда и социальной политики о необходимости и целесообразности внедрения в ближайшее время

ПРОГРАММЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ УЧАСТНИКОВ ЛОКАЛЬНЫХ ВОЙН И КОНФЛИКТОВ, направленной на лечение, социальную интеграцию и адаптацию в современном обществе.
Анализ контингента лиц, проходящих медицинский реабилитационный курс лечения в Центральном украинском госпитале "Лесная поляна" показывает, что он достаточно сложен по своему составу. Особенности проведения реабилитационных мероприятий обусловлены тем, что практически все пациенты, как сами инвалиды и ветераны локальных войн и военных конфликтов -участники боевых действий, так и члены их семей, а также члены семей погибших, кроме основного заболевания имеют ряд сопутствующих заболеваний, в том числе и психических, существенно осложняющих процесс выздоровления и являющихся причиной удлинения срока реабилитации.
 
Предлагаю включить в данную программу следующие мероприятия:
1. Организация  в  госпиталях  (центральных  всеукраинских,  областных,  районных) работы социально-психологических отделений.
Необходимый персонал - 4 ставки для таких специалистов - психолог, социолог, социальный работник, педагог по ускоренному обучению курса информатики (навыкам пользователя ПК). Хотя возможна и неполная или частичная занятость для педагога по информатике, социолога, либо совмещение функций социолог-психолог), для каждого госпиталя индивидуально.
1.1. Функции и обязанности специалистов:
1.1.1. Социолог:
- разработка анкет и программная обработка полученных данных, определение направлений работы;
проведение комплексного исследования социально-экономического положения, психического статуса и социального самочувствия лиц, пострадавших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
- осуществление комплексной медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, осуществление мер их моральной поддержки;
-   выявление  показаний  для  оказания  срочной  квалифицированной  помощи  психолога пациентам с суицидальными склонностями;
-   разработка методик и технологий реабилитационной работы с участниками и инвалидами боевых действий, членами семей погибших военнослужащих;
-  выявление показаний и разработка методик для проведения групповой психологической коррекции   (при   повышенной   возбудимости,   агрессивности,   выявлении      зависимости   от алкоголя, игровых автоматов, наркомании и др.);
- организация обучения навыкам пользователя ПК;
- выявление профессиональных склонностей для возможной переквалификации;
- оказание помощи в выборе новой (дополнительной) профессии;
- работа по подготовке к  получению дистанционного  ускоренного образования в ВУЗах и колледжах;
-  работа с региональными центрами занятости и предприятиями с целью дальнейшего трудоустройства подопечных;
-  выявление социально-бытовых, семейных проблем и разработка вместе с психологом индивидуальных корреляционных мероприятий;
1.1.2.    Социальный работник:
- помощь в оформлении либо получении (восстановлении) утерянных документов;
- оказание помощи в решении социально-бытовых, жилищных проблем;
- оказание квалифицированной помощи для подготовки документов при выходе на пенсию, для получения субсидий, по сбору необходимых документов в госучреждениях;
-    организация    патронажной    социальной    помощи    для    пациентов    с    особенными потребностями;
- оказание помощи в оформлении необходимых документов для получения и изготовления протезов, инвалидных колясок, для постановки на очередь на автомобиль;
-  контроль   своевременности стационарного лечения   в региональных медучреждениях по жизненным показаниям.
1.1.3.  Психолог:
-  оказание психологической помощи, проведение психо-коррекционных мероприятий;
-  оказание психологической помощи членам семьи, сопровождающих инвалидов 1-й группы;
-  индивидуальная работа с пациентами госпиталя по медицинским показаниям.
-  работа с "группами    риска" и группами пациентов, сформированными по результатам обработки социологических анкет.
1.1.4.  Педагог по ускоренному обучению курса информатики:
- обучение навыкам пользователя ПК;
-   помощь   в   разработке   программ   для   социологических   исследований   и   обработки полученных анкетных данных.
1.2.   помещения, оборудование и инвентарь: 2 кабинета, компьютерный зал и кабинет психологической разгрузки 24-40 м кв., 5-7 ПК с оборудованным местом для работы, 2 письменных стола, 10 стульев, 10-12 кресел или шезлонгов, 1 палас для кабинета психологической разгрузки, арома-лампа, телефон, аудиоаппаратура, канцелярские принадлежности.
Подробнее:
-  кабинет психолога, оборудованный с соблюдением необходимых условий для работы (мягкая мебель, специальное освещение, соответствующий дизайн);
-   компьютерный  класс с наличием  4-6  ПК,  оборудован  сигнализацией,  защитными оконными решетками и железной дверью (для сохранности инвентаря);
- кабинет социолога и социального работника должен быть оборудован двумя письменными столами и стульями для посетителей, ПК (наличие компьютера для обработки данных и подготовки документов переписки обязательно), телефон;
-   кабинет психологической разгрузки для проведения групповых занятий должен быть оборудован удобными креслами либо шезлонгами (10-12 штук), с  соответствующим дизайном (хотя бы стены должны быть окрашены в спокойные цвета). Обязательно наличие: музыкального центра, теле и видеоаппаратуры, арома-лампы.
1.3. Организация проведения досуга в госпиталях:
1.3.1. Проведение зарядки (оздоровительной гимнастики), организация спортивных мероприятий, обеспечение наличия хотя бы минимального количества простейшего оборудования (элементарные перекладины, лестницы или автопокрышки, за неимением лучшего) для тренажерных площадок на территории госпиталя (на свежем воздухе), и в помещении;
1.3.2.  Организация и участие в спортивных мероприятиях (районных, городских, областных, всеукраинских);
1.3.3.   Организация культурно-массовых мероприятий: посещение музеев, выставок, театров и концертных залов (необходимо подготовить письма их руководителям), а так же мероприятий, приуроченных к праздникам и к памятным датам;
1.3.4. Организация лекций на различные темы: семейная психология, о здоровом образе жизни, о вреде курения, алкоголизма, об инновационных или нетрадиционных или народных методах лечения, о гомеопатии и др. Необходима и лекция юриста на тему "Уровень правосознания, уровень законности  в   сфере   социальной   защиты   военных  инвалидов,   ветеранов  локальных  войн  и конфликтов", который оценивается респондентами в социологических исследованиях как низкий, особенно в области защиты социальных и юридических прав участников боевых действий и членов их семей.
1.3.5.  Привлечение к проведению субботников (через каждые 18 дней - продолжительность пребывания в госпитале) по уборке территории, очистке лесо-парковых зон, посадке деревьев и т.д. Трудотерапия, впрочем, как и музыкотерапия, также дает положительные результаты.
1.3.6.  Организация мероприятий по военно-патриотическому воспитанию молодежи. Например: совместный поход со школьниками или студентами в Афганский музей; подготовка к играм по типу "Зарница"; проведение вечеров авторской песни "С гитарой у вечернего костра"; проведение диспутов на тему "Была ли "дедовщина", с рассказом о реальных событиях во время прохождения службы  в   составе   ограниченного  контингента  войск  в   Афганистане,   или   при   выполнении миротворческих миссий. Интересны также для подрастающего поколения занятия по приемам рукопашного боя, по подготовке к выживанию в экстремальных ситуациях и т.д.
Кроме этого, предлагаю провести телемарафон, приуроченный к 20-й годовщине вывода войск из Афганистана по сценарию под рабочим названием "20 лет спустя", который предусматривает рассказ и показ снятых сюжетов о героях воинах интернационалистах, миротворцах. В 5-ти минутном ролике о каждом ветеране основной акцент должен ставиться не на проблему данного человека (отсутствие протезов, инвалидной коляски, протезов, жилья и т.д.), так называемую "чернуху", а на его личностные человеческие качества, методы преодоления трудностей во время прохождения воинской службы, о достижениях в мирной жизни. Например, историю получения награды, или о героизме сослуживцев, возможно человек добился признания на работе (лучший учитель или слесарь, или мастер своего дела). Возможно, кто-либо стал чемпионом мира в одном из видов спорта, кто-то защитил диссертацию, а кто-то написал книгу или спас человека на пожаре. Рассказать о том, какие планы на будущее, о семье, о любви, о работе, о детях, друзьях. При этом внизу титрами будет проходить его Ф.И.О., город или село, в котором проживает, контактный телефон, № счета для желающих перечислить средства именно этому ветерану и для каких целей (на протезы, для издания сборника стихов, для проведения дорогостоящей операции или для приобретения ПК).
Но самое главное, зритель должен знать, что помощь, которую он хочет оказать (материальную, или помощь в трудоустройстве) будет адресная, для конкретного человека, в чем любой сможет убедиться, позвонив через время по телефону, и что ляжет денежная сумма не на общий счет, в честное распределение средств из которых уже давно никто не верит. Возможно, кто-то захочет оказать посильную помощь госпиталям, к примеру, студенты на средства депутатов или меценатов оборудуют спортивную площадку, или построят пандус у подъезда, в котором проживает инвалид-колясочник.
От каждой области необходимо представить количество участников телемарафона, пропорциональное количеству ветеранов, проживающих в данном районе. Подготовкой сценария я могу заняться незамедлительно, после получения от вас согласия. Но необходимо также предусмотреть разработку совместно с налоговой, юридической службой и органами государственного управления документ, о мероприятиях, направленных на поощрение тех предприятий и предпринимателей, которые окажут посильную помощь и содействие данной категории участников боевых действий, с обязательным условием о печати данного документа в газете "Голос Украины". Выдержки из содержания данного документа должны также быть озвучены в телемарафоне.
Накануне, 25 декабря, целесообразным было бы проведение в прямом эфире телепередачи об участниках боевых действий на канале "Интер" по типу любимой, но несправедливо забытой телепередачи "От всей души". С ведущей Натальей Сумской и анонсом телемарафона 15 февраля.
Уверенна, немало писем с просьбами о поиске сослуживцев приходит в адрес таких популярных телепередач как "Ключевой момент" и "Жди меня", а потому и интересного материала для подготовки нашей телепередачи будет достаточно. Интересными для зрителя будут и знакомства матерей, сыновья которых считают себя ближе, чем братьями после службы в "горячих точках", и истории о медицинских работниках. Подключиться к работе по поиску героев сюжетов захотят все общественные организации и не только по Украине.
Следующим этапом будет подготовка подобной передачи, приуроченной к 8-му Марта, и ко Дню Матери (второе воскресенье мая).
Главное, отсутствие в этих передачах политической подоплеки, что бы не делалось никаких политических акцентов. Только честность и искренность, творческий подход. Реальность, а не надуманность сюжетов о героях, которые согласятся подготовить и снять местные телекомпании. Именно такие телевизионные проекты, направленные на формирования положительного общественного мнения об участниках боевых действий, способствуют и военно-патриотическому воспитанию молодежи. Ведь, к сожалению, для тинэйджеров образ отечественного интернационалиста либо миротворца выглядит значительно бледнее образа голливудского "Рембо".
Р.S. К сожалению, достучаться до вашего сознания мне сложно, сколько бы я попыток не предпринимала. Единственный раз меня приятно поразил и удивил Сергей Васильевич, когда оперативно решил вопрос о выделении инвалидной коляски для Николая Дробота. Надеюсь и по транспорту решиться вопрос положительно.
Но, руководитель не может делать всю работу за свою команду, пора включаться и вам, уважаемые члены УСВА, или найти себе замену, если эти обязанности вам не по силам. Если
продолжать и дальше работать в таком ключе, то афганское движение скоро погибнет само собой, а наши памятники начнут разрушать, как в Прибалтике стирают с лица земли памятники советским воинам-освободителям и даже историю перепишут. Похоже, вы живете только от выборов к выборам, так как это занятие более хлебное.
Знаю, после того, как все члены УСВА будут ознакомлены с моим предложением, практически единогласно все выразят недовольство и зададут традиционный вопрос: "Кто этим будет заниматься?" Поэтому сразу напишу и ответ: я согласна заниматься всем этим сама, возьму даже отпуск за свой счет на заводе, как всегда приеду в Киев за свои деньги и телефонные звонки буду традиционно оплачивать из собственного кармана, хотя деньги я не ворую, а честно зарабатываю свои "кровные" на заводе на должности инженера.
И, поверьте, сумею сделать и воплотить в жизнь пусть не все, но многое из предложенного. Но пусть Вам, наконец, всем станет стыдно перед женщиной!
Если считаете мое обвинение несправедливым, прошу прощения, что побеспокоила и отвлекла.

С уважением,

Председатель общественной организации
"Союз ветеранов Афганистана и других
локальных войн и конфликтов ЗАО «ЗАЗ» "
Гурская Нина Николаевна

Мои контактные телефоны: моб. 8-096-384-95-22, дом. 8-(061)-271-58-69; 279-96-39. Ця адреса електронної пошти приховується від різних спамерських пошукових роботів. Щоб побачити її потрібно активувати Ява-скрипт.